Bibliografía

  • Paraneoplastic neurological syndromes
    PROPÓSITO DE LA REVISIÓN:
    Esta revisión describe los avances relevantes en los síndromes neurológicos paraneoplásicos (SNP) con énfasis en síndromes particulares y el impacto de los anticuerpos contra los antígenos de superficie en su manejo.
    HALLAZGOS RECIENTES:
    El SNP puede presentar síntomas que no hacen sospechar un origen paraneoplásico. El mejor ejemplo es la encefalitis del receptor anti-N-metil-D-aspartato que en las mujeres adultas se asocia frecuentemente con el teratoma ovárico. Recientemente se identificó un patrón de electroencefalograma descrito como 'cepillo delta extremo' en el 30% de los pacientes con este trastorno. La mielopatía aislada puede tener un origen paraneoplásico asociado con los anticuerpos anfifisina o CV2 (CRMP5). La distonía mandibular y el laringoespasmo pueden ser el síntoma predominante de la encefalitis del tronco encefálico asociada con los anticuerpos contra Ri. Los anticuerpos del receptor del ácido γ-aminobutírico (GABA) (B) son los anticuerpos más comunes que se encuentran en pacientes con encefalitis límbica y cáncer de pulmón de células pequeñas, y los anticuerpos de la proteína 2 asociada a la contactina en pacientes con síndrome de Morvan y timoma. Por último, un estudio reciente identificó el receptor relacionado con el factor de crecimiento epidérmico delta / muesca (DNER) como el antígeno objetivo de los anticuerpos Tr, un marcador de ataxia cerebelosa y linfoma de Hodgkin.
    RESUMEN:
    El número de anticuerpos relevantes para PNS ahora se expande a aquellos contra antígenos de superficie. Estos anticuerpos no confirman el origen paraneoplásico del síndrome pero predicen una mejor respuesta a la inmunoterapia.
    Graus F, Dalmau J. Paraneoplastic neurological syndromes. Curr Opin Neurol. 2012 Dec;25(6):795-801. doi: 10.1097/WCO.0b013e328359da15.
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