Encefalitis seronegativas

La encefalitis límbica (LE) es un síndrome neurológico bien caracterizado que generalmente tiene una etiología autoinmune. Aunque el término LE se usa con frecuencia para identificar cualquier tipo de encefalitis paraneoplásica o pacientes con epilepsia aislada e hipocampo agrandado, criterios recientemente propuestos enfatizan la combinación de características clínicas y de imagen para su diagnóstico. Los síntomas de LE se presentan con un inicio subagudo, generalmente en semanas, incluyendo confusión, pérdida de memoria a corto plazo, cambios de comportamiento y, a menudo, convulsiones. El LCR presenta pleocitosis linfocítica leve a moderada (generalmente <100 glóbulos blancos (WBC) / mm3) en el 60-80% de los pacientes, y la resonancia magnética muestra una señal FLAIR / T2 aumentada en el aspecto medial de uno o ambos lóbulos temporales. Cuando se produce una afectación bilateral, el diagnóstico de LE autoinmune definida puede realizarse incluso en ausencia de anticuerpos neuronales, siempre que se excluyan razonablemente otras causas alternativas.
Despite the discovery of new antibodies, 7% of LE remains seronegative. Antibody-negative LE is more frequent in older males and usually develops with predominant or isolated short-term memory loss. Despite the absence of antibodies, patients may have an underlying cancer and respond to immunotherapy.
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